Г О Л О В А ,  М О Я,   

 Г О Л О В У Ш К А !

Елена Кукурекина, врач-невролог, Луганск

     Голова – часть тела ,состоящая из черепа с мозгом, из мышц, покровов с волосам . Состоит голова из  головы собственно и лица. Делится на лоб (или чело), темя, маковку, затылок  и виски(косицы). («Толковый словарь русского языка» В.И.Даля).

      И, вот эта самая голова-головушка частенько-таки нас беспокоит. А проще  говоря  – она болит.  А  головная боль это совсем не пьяница-муж, как часто выражаются жёны-страдалицы.  Головной  болью принято называть болезненные ощущения, которые возникают выше бровей и до шейно-затылочной области. Боль в области лица выделяют в группу лицевых болей(пропозалгии). Ежегодно 75-80% населения планеты ощущают головные боли, обусловленные различными причинами. А  всё дело в том, что головная боль может быть основным симптомом, приблизительно, 45 заболеваний, причём, в диапазоне, так называемых соматических заболеваний(болезней внутренних органов).

      Каковы  же механизмы возникновения головной боли? Ведь ощущается головная боль вследствие раздражения болевых рецепторов(нервных окончаний) головы. А расположены эти рецепторы в кожном покрове, мышцах и сухожилиях, сосудах мягких покровов головы, костях черепа, оболочках мозга, в артериях и венах. То есть, в голове так много тех зон, раздражение которых может вызвать боль. При этом, раздражение – от разных причин и путей.

     Мы  же, очень часто «списываем» головную боль на предельно простые причинные факторы - «нервы», утомление, «перебор» спиртного накануне, повышенное артериальное давление. И, принимаем, в лучшем случае, измерив  кровяное  давление, традиционные  анальгин, парацетамол, аспирин, «пятирчатку». И, часто это нам совершенно не помогает, так, как головная боль – это симптом какого-либо патологического процесса, заболевания, А потому, головную боль классифицируют на такие типы: сосудистый,  мышечного напряжения, ликвородинамический, психалгический и невралгичный. Кратко остановимся на этих типах головной боли.

      1.Сосудистый тип – обусловлен при заболеваниях сосудов: гипертония, мигрень, В.С.Д.(вегето- сосудистая дистония), церебральный атеросклероз, васкулиты. Причём, именно головная боль является одним из ранних симптомов при таких заболеваниях сосудов. Но, это тема отдельного разговора.

2. Головная  боль мышечного напряжения – возникает, чаще всего, в возрасте  20-40 лет, в основном, у женщин, которые ведут сидячий образ жизни. Вот, скажем, предприятие, в  котором восемь бухгалтеров с утра до  вечера  работают за  компьютерами. Напряжение  скелетных  мышц  шеи и головы, их  набухание, спазм артериальных сосудов и нарушение венозного кровообращения, и, вдруг какая-то психоэмоциональная ситуация, стресс, - механизм возникновения головной боли.

   Головная боль этого типа не имеет, в общем- то, чёткой локализации(места расположения).Она проявляется обычно в затылке или макушке, при этом, больные описывают её как ощущение «каски», «обруча», усиливающейся при эмоциях, даже  расчёсывании волос.  Может сопровождаться нарушением сна, чувством тревоги, депрессии.

3. Ликвородинамический тип головной боли – возникает при опухолях мозга, напряжении оболочек его, гидроцефалии, воспалительных процессах(менингиты, арахноидиты, энцефалиты, внутричерепные тромбофлебиты). Само название говорит о том, что боль возникает, в основном,  за счёт нарушения циркуляции спинномозговой жидкости в системе желудочков мозга.

4.Психалгический тип – разновидность психогенной головной боли, возникающей у людей  с особенностями личности - тревожностью, повышенным вниманием к своему здоровью. В практике психиатра такие боли могут быть симптомом скрытой(маскированной) депрессии. Никаких изменений при обследовании у таких больных не выявляется.

 5.Невралгический тип головной боли – лицевая боль, возникает , часто, внезапно, пароксизмально ( приступообразно).Приступы идут один за одним. Боль «стреляет, как молния» или как «электрический ток». Как правило, эти боли обусловлены нарушениями в области тройничного нерва.

    Таким образом, лишь детальный анализ характера боли может помочь выяснить механизм развития, правильно установить диагноз и получить нужное лечение.