10 октября –

международный   день   психического   здоровья

Разберётся…психиатр!

 От 65 до 90% больных с психическими расстройствами  и з н а ч а л ь н о  обращаются по поводу этих расстройств к врачам общей практики, а не к психиатрам. До 70% людей, совершивших попытки самоубийства, в течение трёх месяцев перед совершением таких попыток, обращались к врачам- терапевтам, невропатологам, кардиологам и другим. 35% из них длительно лечились у терапевтов или невропатологов.                                                    

   Лёгкие формы психических нарушений(скажем прямо- обратимых), очень часто(особенно в начальных стадиях) внешне выглядят как заболевания внутренних органов. То есть, незначительная степень выраженности нарушений со стороны психики при жалобах на те или иные проявления со стороны желудочно - кишечного тракта, сердца и многое другое (так называемые, «соматизированные маски») могут быть не что иное как эти самые психические нарушения. А, точнее, завуалированность(маскированность) психических расстройств проявлениями заболеваний внутренних органов, вроде- бы, ведут к тому, что наше население просто не знает куда обращаться. Ведь, сам у себя психические нарушения не очень – то и увидишь, а, вот те или иные боли, ощущения, жжения, покалывания в области сердца, желудка, печени, половых органов и так далее, заметны и очень. Вот и идёшь в общую поликлинику к тому врачу, к которому, как тебе кажется, нужно обратиться для лечения, вроде- бы: язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки, сердца, гипертонической болезни и другого. Но, после того или иного обследования оказывается, что нет у тебя заболевания внутренних органов, а ощущения и неприятности продолжаются. Вот тут-то и нужно посоветоваться с психиатром, неврозологом, которые и диагностируют то или иное, так называемое, психосоматическое заболевание с клиническими проявлениями психических расстройств. Как сказано, стёртых, маскированных, скрытых, одним словом- «в маске», «под соусом» внутреннего заболевания, якобы, психического, как оказывается, нарушения. И не надо бояться такого именования болезни как психическое расстройство. Ведь большинство из такого рода заболеваний, как сказано- психосоматических, вполне обратимы, то есть, лечению поддаются.

    А, потому, наши доктора в поликлиниках, не давая точного определения болезни, могут дать общую оценку тех или иных психических расстройств и их возможной угрозы для самого больного и окружающих его людей. Вот, к примеру, депрессивные состояния, проявляются в изменении настроения, снижении психической активности и тонуса внутреннего, так сказать, соматического. То есть, на фоне общей слабости, астении, всё видится в мрачном свете, в серых тонах, будущее не сулит никаких радостей. «Доктор», говорит пациент при неоднократном посещении терапевта- «у меня тут болит, у меня там ноет, у меня вот здесь что- то переливается». В голове у такого больного только плохие мысли, иной раз- трудно думать, размышлять, двигаться, разговаривать. А, присмотришься к такому пациенту, а у него вот она, характерная триада признаков: пониженное настроение, замедленное мышление, двигательная заторможенность. Но, такая триада не всегда проявляется во всей своей «красе», особенно, при лёгкой и умеренной депрессии. Хотя, те пациенты, которые только и делают, что ходят из кабинета в кабинет общей поликлиники, если присмотреться к ним, утратили способность радоваться, безвольны, малоинициативны, со снижением трудоспособности, с внутренним каким- то напряжением, плохим сном, сердцебиениями, головной болью, чувством тяжести за грудиной. Вот тут- то, некоторые из них и «присаживаются на стакан», приобщаются к спиртному, выпивают более или менее, что облегчает состояние душевной тоски, поднимает настроение, но ненадолго. Вновь требуется «стимульнуть» себя алкоголем, так возможно постепенное втягивание в алкоголизацию, что трактуется окружающими как хронический алкоголизм. Предпринимаются попытки лечения, которые не приносят успеха, потому что после прекращения приёма спиртного, прекращается его стимулирующее воздействие на психику и вновь больным овладевает депрессия. И, опять, он «прикладывается к рюмке»...

   А, всё обстоит намного проще: нужно разобраться с помощью психиатра, психиатра – неврозолога, психолога и принять соответствующее лечение, которое уменьшит или вовсе прекратит и депрессию и все те симптомы заболевания внутренних органов(психосоматические расстройства), которые так мешают жить...

    Одним словом, не забывайте о психиатрах и пациенты поликлиник и врачи также!

Юрий Кукурекин, кандидат медицинских наук